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Alguns casos de Câncer de Pulmão
Caso 1: Câncer de Pulmão com
Metástasis Cerebral
Nome: Liliana Calzada
Idade: 48 anos
País: Argentina
Motivo da Consulta:
20/07/2002 Enviam-nos Historia Clínica
para avaliação do caso clínico e inicio
do tratamento.
Antecedentes Pessoais:
Sem antecedentes a destacar.
Antecedentes Familiares:
Nenhum a destacar.
Antecedentes da Doença Atual:
Antecedente de neumonectomía direita
por carcinoma escamoso (24/01/2000) com tratamento adjuvante
(quimio e radioterapia), com boa evolução posterior.
Logo começa com sintomatologia sugestiva de compromisso
encefálico pelo que Realizam-se exames macroscópico
total em 20/04/01. Evolução neurológica
que foi favorável no pós-operatório,
apresentando ferida cirúrgica pelo que foi removida
a plaqueta óssea. No controle de RNM apresentou recidiva
local que foi intervinda no setor parietal esquerdo onde havia-se
intervindo por primeira vez. Encontra-se infiltração
dural por células neoplásicas. A fração
dural e a recidiva tumoral foram ressecadas em sua totalidade
realizando plastia de duramadre. Boa evolução
pós-operatória. Derivou-se novamente à
oncologia. A paciente ha recebido QT em duas linhas 1º
CDDP + VP16 e logo carboplatino – vinorelbine, também
RDT e QT em tórax e o sistema nervoso central. Por
estes dados indicamos 60 gotas via oral ou sublingual a cada
6 horas.
Evolução da Enfermidade:
06/09/2002 – Melhoria ampla de sua sintomatologia
neurológica com ampla redução de imagem
patológica a nível de SNC. Segue estável
sem progresso de sua enfermidade até o presente. Segue
com 60 gotas sublingual a cada 6 horas.
15/10/2002 – Comunicação telefônica
com a paciente donde informa-nos que apresenta convulsões.
Praticou-se una TAC onde mostrou desaparição
de metástasis.
11/11/2002 – Mantivemos uma comunicação
telefônica com a paciente onde nos informou que segue
estável. Sugerimo-lhe tratamento anticonvulsivo.
15/02/2003 – Por comunicação
telefônica indica-se manter o tratamento até
o momento.
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